记者:请问陈主任,广济医院妇产科收治宫外孕患者的情况。
陈小平:广济医院妇产科在全市的影响一直就大,收治的各种妇产科病人也就多,其中包括宫外孕患者。从近5年来收治宫外孕的情况来看,宫外孕发病呈上升趋势,如2009年我院就收治了200名患者。从收治的患者来看,有的是本院或其他医院确诊后收治的,有的则是宫外孕大出血后急救送来的。
记者:宫外孕有哪些症状呢?
陈小平:在停经数天至数十天可以发病,常常是未察觉的时候发病。有的有腹痛、下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,阴道常少量出血,其他症状包括恶心、呕吐、尿频,宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人则直接大出血而发生休克。通过医学检查,妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
记者:怎样预防宫外孕的发生呢?
陈小平:如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕可从根本上杜绝宫外孕的发生。宫外孕的成因很复杂,炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能,所以要及时治疗生殖系统疾病。
记者:一旦确诊为宫外孕后怎么治疗呢?
陈小平:宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的位置、腹腔内出血情况、B-HCG值和患者的身体状况,对未育者医院一般在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术和期待疗法。以输卵管妊娠为例,如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又有生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复;对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,清除胚胎,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。 (三木成林)

